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颈动脉狭窄最佳保守治疗方法
补充说明：颈动脉狭窄最佳保守治疗方法
a******W 2021-09-03 16:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄的患者可以遵医嘱采用生活方式干预、控制血糖、降脂治疗、抗血小板治疗、控制血压等保守方法治疗。若症状没有缓解甚至加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
通过健康饮食、适量运动等方式改善生活习惯，减少吸烟和饮酒。旨在帮助减轻体重、降低血脂水平及改善血液循环状态，从而缓解因肥胖导致的颈部不适。具体到颈动脉狭窄而言，可减少由于脂肪堆积引起的血管壁增厚而造成的压迫感。
2.控制血糖
通过药物如胰岛素或口服药来控制高血糖状态。高血糖可能导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，进而加重颈动脉狭窄的程度。控制血糖有助于稳定病情并预防进一步恶化。
3.降脂治疗
使用他汀类药物或其他降脂药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是促进颈动脉斑块形成的重要因素之一，降低LDL-C水平有利于减缓病变进展。目标是将LDL-C降至100mg/dl以下。
4.抗血小板治疗
患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。抗血小板治疗能够抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成，对于预防脑梗死有重要意义。但需注意个体差异及可能出现出血风险。
5.控制血压
遵循医嘱选择合适的降压药物，定期监测血压值。高血压会加剧颈动脉硬化过程，控制血压有助于减少狭窄程度。目标为收缩压小于140mmHg舒张压小于90mmHg.
针对颈动脉狭窄，除上述保守治疗外，还需定期复查超声检查以评估病情变化。若狭窄程度持续进展，可能需要考虑介入手术治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术或支架植入术。
2024-01-30 21:17
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
