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大便后肛门外翻是怎么回事
补充说明：大便后肛门外翻是怎么回事
a******W 2021-09-03 16:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便后肛门外翻可能源于痔、息肉、肛裂、脱肛、直肠前突等病因，这些都可能导致肛门黏膜或组织突出或移位。若伴有疼痛、出血等症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移并形成静脉曲张团块，当排便时这些曲张的静脉可能因为压力增加而突出肛门。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹缓解不适症状。
2.息肉
主要是由炎症刺激引起的良性肿瘤，在粪便摩擦和炎症刺激的作用下，可能会出现充血、水肿的情况。如果息肉较大或者数量较多，就会从肛门处突出，从而表现为大便后肛门外翻的现象。可遵医嘱通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，会导致肛门括约肌痉挛收缩，进而引起疼痛和出血等症状。反复发作使裂口上端皮肤变性，形成哨兵痔，破溃后会形成皮赘外翻。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
4.脱肛
主要是由于腹压增加、盆底肌肉松弛等因素导致直肠黏膜、肛管、直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种病理状态。此时由于肛门括约肌功能减弱，无法有效固定直肠位置，导致其容易脱落。对于轻度脱垂者，可以通过提肛运动加强肛门括约肌的力量，改善症状；严重者需及时就医，考虑手术治疗如直肠悬吊固定术。
5.直肠前突
由于先天发育异常、分娩损伤等原因导致直肠阴道隔薄弱或缺损，使得直肠前壁向前膨出，形成一个向外突出的囊袋样结构。这种情况下，排便时直肠腔内的压力增高，易造成直肠前突部位向阴道方向凸出。患者可以在医生指导下采用高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状，同时还可以配合使用复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏等药膏进行局部涂抹。
建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查以评估病情变化。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-01-17 11:47
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
