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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

拉便便有血可能是由于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病导致的,这些疾病都可能导致肠道出血。由于便血可能是严重疾病的症状,建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛曲张形成团块,当排便时摩擦会导致其破裂出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血和缓解疼痛。
2.肛裂
由坚硬干结的大便划伤肛管皮肤引起的小型裂口,严重程度不一。典型表现为排便时剧烈疼痛和鲜红色血液。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和促进愈合。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起病变,在排便时可能会受到摩擦而发生破溃出血。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及结肠黏膜及黏膜下层,反复发作,病程呈慢性经过,以腹痛、腹泻为主,伴有黏液脓血便,病情长者可出现消瘦、贫血等症状。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制疾病的活动度。
5.大肠癌
主要是环境因素以及遗传因素共同作用的结果,肿瘤细胞侵犯血管后会引起出血的情况。确诊通常需依赖结肠镜检査并取组织样本进行病理分析,必要时还需行影像学检查如CT扫描以评估癌症分期。
建议定期进行肛门指诊和大便潜血试验,以便早期发现异常。如有持续出血或其他不适,应及时就医进行相关检查,例如电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等。

2024-02-22 06:48

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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