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脱水分为哪三种类型
补充说明：脱水分为哪三种类型
a******W 2021-09-05 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱水可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。
脱水是指体内的水分丢失过多，导致血液浓度增高。根据血浆晶体渗透压的不同，脱水可以分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。高渗性脱水时，细胞外液的溶质浓度高于正常水平；低渗性脱水则相反；而等渗性脱水时，细胞内外的溶质浓度大致相等。这三种类型的脱水都可能导致头痛、口渴、尿量减少等症状。此外，高渗性脱水还可能引起嗜睡、昏迷，低渗性脱水则会出现抽搐、昏迷，而等渗性脱水通常发展较为缓慢，症状较轻。
确诊脱水类型可以通过测量患者的体重、血压、电解质水平以及尿比重来进行。必要时还可以进行头颅CT扫描以评估脑水肿情况。针对不同类型的脱水，治疗方法也有所不同。高渗性脱水需补充水分和电解质，如使用0.9%氯化钠溶液；低渗性脱水需要纠正低钠血症，可给予5%葡萄糖注射液；等渗性脱水主要为补充电解质，可选用平衡盐溶液。
患者应保持充足的水分摄入，特别是在高温天气或体力活动后，避免长时间暴露于阳光下，以减少水分流失。对于存在特殊健康状况的人群，如糖尿病患者，需特别关注血糖控制与水分平衡。
2024-01-22 17:55
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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