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输血反应有哪些
补充说明：输血反应有哪些
a******W 2021-09-05 22:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输血反应可能包括发热、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒和红斑丘疹等症状，这些症状通常在输血后数分钟至数小时内出现。如果症状严重或持续不退，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.发热
输血反应中出现发热可能是由于血液传播的感染或患者对输入的异体血产生过敏反应导致免疫系统激活而引起的。发热通常出现在输血过程中或结束后不久，可能伴有寒战和心率加快。
2.头痛
输血时如果速度过快或者选择不匹配的血液制品，可能会导致血管扩张和颅内压增高，进而引发头痛的症状。头痛一般位于头部两侧，可能呈搏动性痛感，持续时间因人而异。
3.恶心呕吐
输血反应期间出现恶心呕吐的现象主要是因为血液被污染或者是患者对血液有过敏反应，使机体释放出炎症因子刺激胃肠道黏膜，从而会引起恶心呕吐的情况发生。恶心呕吐常伴随输血过程或输注后立即发生，严重程度可从轻微不适到剧烈呕吐不等。
4.皮肤瘙痒
输血反应中出现皮肤瘙痒可能是由于血液中的异体蛋白或白细胞作为抗原诱导了机体的免疫应答，产生了IgE抗体并与其受体结合，导致肥大细胞活化和组胺释放，引起皮肤瘙痒。皮肤瘙痒通常始于上肢或躯干，可能扩散至全身，伴随着强烈的瘙痒感。
5.红斑丘疹
当患者在接受输血的过程中出现了过敏反应，则会导致肥大细胞脱颗粒，释放具有炎症活性的介质，如组织胺，作用于皮肤上的效应器靶细胞，使其通透性增加，液体外渗，从而形成红斑丘疹。红斑丘疹通常分布在注射部位周围，形态多样，大小不一，有时伴有水肿和疼痛。
针对输血反应的相关症状，建议进行血液学检查以评估患者的凝血功能和是否存在感染迹象。治疗措施可能包括停止输血并使用抗组胺药或皮质类固醇药物缓解症状。患者应注意观察输血后的反应，避免不必要的移动和剧烈活动，保持安静休息，同时注意监测体温变化，若发现异常应及时告知医护人员处理。
2024-02-17 07:31
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
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