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什么情况不必做胃镜
补充说明：什么情况不必做胃镜
a******W 2021-09-06 17:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
在没有上消化道出血、急性穿孔等症状的情况下，且既往无相关病史，可以考虑不做胃镜。如果症状或体征表明存在病变可能性较大，则建议进行胃镜检查以明确诊断。可以在消化内科进行上消化道X线造影、便常规及潜血试验、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测、腹部超声检查等进一步评估。
1.上消化道X线造影
上消化道X线造影可以显示食管、胃和十二指肠的结构异常，避免进行不必要的内窥镜检查。患者需要空腹吞服含碘造影剂后，在特定时间点拍摄前后位或斜位图像以评估消化道情况。
2.便常规及潜血试验
便常规及潜血试验可排除消化道出血的可能性，减少因无必要而增加的风险。采集新鲜粪便样本并送至实验室进行显微镜下红细胞、白细胞计数以及隐血测试。
3.血清胃蛋白酶原检测
血清胃蛋白酶原检测通过测量血液中胃蛋白酶原水平来评估胃黏膜功能，判断是否需行胃镜检查。抽血化验无需特殊准备，采样后立即送往检验室分析结果。
4.幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染可能导致胃炎、溃疡等疾病，避免盲目进行胃镜检查。可通过快速尿素酶试验、呼气试验等方式直接检测是否存在幽门螺杆菌。
5.腹部超声检查
腹部超声检查能检出肝硬化、胆石症等病变，从而指导是否有必要进行胃镜检查。患者仰卧于检查床上，医生使用专用探头轻扫整个腹部区域，通常约5-10分钟完成。
上述各项检查前，应遵循医嘱禁食禁水或按特定要求准备。确保身体健康状态适宜接受相应检查，以免对身体造成不必要的风险与负担。
2023-12-30 06:51
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通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
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