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尿胆原升高是怎么回事
补充说明：尿胆原升高是怎么回事
a******W 2021-09-06 17:19
肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 溶血性贫血 巨球蛋白血症 逆流
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿胆原升高可能是由肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、先天性溶血性贫血、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，未结合胆红素进入血液增多，经肝脏处理后形成胆汁，部分随尿液排出体外，表现为尿胆原升高。保肝药物可以改善肝脏功能，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等，有助于降低胆红素水平和促进胆汁排泄。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，使血清胆红素浓度增高，进而引起尿胆原含量增加。利胆类药物能帮助缓解胆汁淤积，常用有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。贫血状态下，肝脏摄取间接胆红素的能力增强，可出现尿胆原升高的现象。输血是纠正贫血的有效手段之一，但需谨慎选择患者并监测输血反应。
4.先天性溶血性贫血
遗传因素导致的红细胞寿命缩短，造成溶血性贫血，此时红细胞破坏速度加快，间接胆红素产生增多，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，使得间接胆红素进入血液循环，经肾脏从尿中排出，表现为尿胆原阳性。脾脏切除术是一种常见的治疗方法，适用于某些类型的先天性溶血性贫血，通过手术去除病变的脾脏组织，恢复正常的血液功能。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在经过肝脏时容易被误认为未结合胆红素而被摄入，从而导致尿胆原升高。化疗是常用的治疗方式，通过使用烷化剂、蒽环类抗生素等化学物质杀死癌细胞，常用的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素等。
建议定期进行肝功能测试和尿常规检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。
2024-02-18 17:11
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托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
