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儿童高血压常见原因
补充说明：儿童高血压常见原因
a******W 2021-09-06 17:34
儿童高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压可能由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时带孩子就医以评估并管理风险。
1.遗传因素
遗传因素导致血压水平存在家族聚集现象，可能通过基因遗传的方式影响血压。针对遗传性高血压，可考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等药物。
2.肾性高血压
肾性高血压是由于肾脏疾病引起的血压升高，肾脏病变导致钠离子重吸收增加，进而引起水钠潴留和血压上升。对于肾性高血压，可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂来降低血压，例如卡托普利、贝那普利等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，从而引起细胞外液容量扩大，血压上升。该病通常需要手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织，恢复醛固酮水平正常化，以恢复正常血压。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿作用，会引起体液潴留，导致血压升高。治疗库欣综合征常需应用糖皮质激素受体拮抗剂，如甲泼尼龙、等，以减少皮质醇对受体的刺激作用。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间睡眠时出现反复的上呼吸道塌陷，导致短暂的呼吸停止，此时胸腔内负压增大，回心血量增加，心输出量增多，从而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情，前者包括牙科定制的装置，后者则需在睡眠时佩戴面罩提供连续稳定的空气流动。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。必要时，医生可能会安排进一步的诊断评估，如血生化检查、电解质分析以及针对性的基因检测。
2024-02-20 12:25
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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