发病时间：不清楚
脚踝凹陷性水肿的原因
补充说明：脚踝凹陷性水肿的原因
a******W 2021-09-07 18:18
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚踝凹陷性水肿可能是由下肢深静脉血栓形成、慢性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血液流动受阻导致液体积聚在组织间隙中，引起凹陷性水肿。这主要是因为深静脉血栓阻碍了血液回流至心脏。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
2.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时，心脏泵血功能受损，使体液滞留在组织间隙中，造成凹陷性水肿。这是由于心肌收缩力减弱、心脏负荷增加所致。利尿剂如氢可减少体内液体潴留，缓解水肿症状。
3.肾病综合征
肾病综合症患者肾脏过滤功能异常，导致蛋白丢失过多，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，从而引起凹陷性水肿。这是因为肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质大量丢失，导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，使得水分从血管向组织间隙转移。糖皮质激素如可抑制免疫应答和炎症反应，减轻肾脏损伤，提高血浆白蛋白水平，改善水肿。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒和排水功能，导致液体在腹腔内积聚，形成腹水；同时也会引起全身性的水肿。这是由于肝硬化时肝脏的合成、分泌、排泄和生物转化等功能严重障碍，导致门静脉高压，进而引起腹水和全身水肿。腹水的治疗通常包括利尿剂，如螺内酯和，以减少腹水积聚。
5.营养不良
营养不良会导致机体代谢紊乱，影响淋巴循环和血液循环，进而引起凹陷性水肿。这是由于长期能量摄入不足，导致蛋白质消耗过度，血浆白蛋白含量降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出进入组织间隙。补充营养是治疗的关键，可通过口服营养补充或肠外营养支持来实现。
针对脚踝凹陷性水肿的情况，建议定期监测体重变化，以评估水肿的程度。必要时，还应进行超声心动图、下肢深静脉超声等检查，以排除可能的心脏或血管问题。
2024-02-22 04:13
举报相关问题
向医生提问
深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
健康问答
