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库欣综合征三大表现三高一低
补充说明：库欣综合征三大表现三高一低
a******W 2021-09-08 16:19
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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库欣综合征的三大表现是向心性肥胖、紫纹、痤疮，伴随高血压和低钾血症，这些症状可能表明体内皮质醇水平异常。由于这些症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
库欣综合征患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部和臀部为中心的肥胖。典型表现为腹部、腰部、背部等处脂肪堆积，形成“水桶腰”、“将军肚”的特征性体态。
2.紫纹
当患有库欣综合征时，会引起肾上腺皮质激素分泌异常增多，此时会导致蛋白质分解加速，进而造成皮肤组织胶原纤维代谢紊乱。当皮肤弹性纤维断裂时，则会形成紫色的条纹状改变。这些紫色的条纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟、乳房下褶皱等处。
3.痤疮
库欣综合征患者的雄激素受体敏感性增加，促进皮脂腺细胞增生和油脂分泌，从而引发痤疮。主要发生于面部、胸部和背部，尤其是额头和下巴区域。
4.高血压
库欣综合征中由于醛固酮增多，可使血压上升。同时，糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，也能直接引起血压增高。高血压通常起病缓慢，可能伴有头痛、眩晕等症状，常发生在早晨起床后。
5.低钾血症
库欣综合征患者体内糖皮质激素通过抑制肾脏对钾离子的重吸收，以及增强肾小管对氢离子的排泄来利尿排钾，导致血液中的钾离子浓度降低。低钾血症的症状包括疲劳、肌肉无力、恶心、呕吐等，严重时可能导致心脏骤停。
针对上述症状，建议进行ACTH激发试验、血清电解质测定、尿液分析等实验室检查，以及头颅MRI或PET-CT扫描。治疗措施主要包括药物治疗，如抑制试验、螺内酯等，必要时需手术切除垂体瘤。患者应保持健康饮食，避免高盐食物，定期监测血压和电解质平衡。
2024-03-24 12:01
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