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刚出生的小孩黄疸高怎么办
补充说明：刚出生的小孩黄疸高怎么办
a******W 2021-09-08 16:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
刚出生的小孩黄疸高可以考虑光疗、白蛋白治疗、肝酶诱导剂治疗、新生儿溶血病换血等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下选择特定波长的蓝光进行治疗。此方法利用未结合胆红素通过分子内的共轭结构转变成水溶性异构体，可被肝脏或肾脏迅速排出体外，从而降低血液中的未结合胆红素浓度。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是通过静脉注射白蛋白来提高血清白蛋白水平，间接增加胆红素的摄取和排泄。该措施有助于改善贫血、水肿等症状；此外还可以促进其他药物的分布和清除，减少其毒性作用。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括使用片、对乙酰氨基酚片等药物，按照医师处方规定剂量服用。这些药物能够增强肝脏代谢功能，加速胆红素转化为其他物质并随尿液排出体外；因此对于新生儿黄疸具有一定的缓解效果。
4.新生儿溶血病换血
如果小孩黄疸是由母子血型不合引起的溶血病导致的，则需要及时进行换血治疗。换血治疗可以直接去除患儿体内过多的致敏红细胞以及相应的抗体，减轻溶血反应，进而降低胆红素水平。
新生儿黄疸需密切监测血清胆红素水平，以免发展为核黄疸。家长还要注意观察宝宝是否有嗜睡、吸吮困难等情况，必要时应遵医嘱给予适当的营养支持，如母乳喂养，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-25 13:56
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
