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慢性胃炎伴粘膜出血是怎么回事
补充说明：慢性胃炎伴粘膜出血是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胃炎伴粘膜出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激反应以及自身免疫性胃炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症的物质，导致胃黏膜损伤和出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸分泌，引起胃炎并可能导致出血。减少非甾体抗炎药剂量或更换为对胃黏膜影响较小的药物是常见的处理方法，例如选择布洛芬代替吲哚美辛。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜细胞，导致其防御功能减弱，易受其他有害因素侵袭而发生炎症和出血。戒酒是解决酒精相关问题的关键。若患者无法自行控制，则需寻求专业医疗帮助以断绝与酒精的联系。
4.焦虑或应激反应
持续的心理压力或高度紧张状态可能通过神经-内分泌途径增强胃酸分泌，加剧胃黏膜损伤，进而诱发炎症和出血。认知行为疗法或心理疏导可以帮助减轻压力，改善症状。需要时也可遵医嘱使用抗焦虑药物，如舍曲林、帕罗西汀等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身的胃壁组织所致，在炎症刺激下可能会出现胃部疼痛、恶心呕吐等症状，严重者会出现消化道出血的情况。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂来缓解不适症状，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以及过量饮酒，保持良好的生活习惯有助于维护胃健康。
2024-03-22 17:49
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
多发人群：男性多于女性
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
