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多发性骨髓瘤肾病发病原因
补充说明：多发性骨髓瘤肾病发病原因
a******W 2021-09-09 16:12
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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多发性骨髓瘤肾病可能由浆细胞恶性增殖、免疫球蛋白轻链沉积、淀粉样变性、高钙血症、肾动脉栓塞等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.浆细胞恶性增殖
多发性骨髓瘤中异常增生的浆细胞会在骨髓腔内无序浸润，进而导致骨骼疼痛、贫血等症状。针对骨髓瘤的靶向药物如硼替佐米和免疫调节剂来那度胺可用于控制浆细胞过度增殖，缓解症状。
2.免疫球蛋白轻链沉积
由于骨髓瘤细胞产生过多的单克隆免疫球蛋白，其中的轻链分子会随尿液排出体外，在肾脏中沉积形成结晶，引起肾损害。对于存在轻链沉积的患者，可遵医嘱使用氢等利尿剂以促进轻链排泄。
3.淀粉样变性
当骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白未经处理而积累时，会发生淀粉样物质沉积于器官组织中，导致器官功能障碍，肾脏受损。治疗多发性骨髓瘤的同时，医生可能会考虑应用美法仑等化疗药物辅助治疗淀粉样变性。
4.高钙血症
高钙血症是多发性骨髓瘤常见的并发症之一，此时血液中的钙离子浓度升高，影响心脏、神经肌肉系统和肾脏的功能，造成心律失常、疲劳、恶心呕吐以及肾衰竭等不适症状。降低血钙水平通常需要静脉注射生理盐水进行补液，同时给予降钙药如双膦酸盐类药物抑制破骨活动。
5.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓或脂肪块阻塞了进入肾脏的主要血管，导致肾脏缺血。这进一步加剧了肾损伤，可能导致急性肾功能衰竭。介入手术是治疗肾动脉栓塞的首选方法，通过导管将堵塞物取出或狭窄处扩张开。
建议定期监测血钙水平，预防高钙血症的发生；此外，应保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能诱发感染的因素，以防继发感染加重病情。
2024-01-19 14:21
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