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急性肾衰竭多尿期应怎么补液
补充说明：急性肾衰竭多尿期应怎么补液
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭多尿期补液需谨慎，可通过补充电解质溶液、补充血容量、限制液体摄入、维持水、电解质平衡、营养支持治疗等措施进行管理。
1.补充电解质溶液
患者可遵医嘱通过口服或静脉途径补充电解质溶液，如生理盐水、林格氏溶液等。此措施有助于纠正因失衡引起的电解质紊乱，预防脱水及心律失常等问题。
2.补充血容量
如果存在低血压或休克状态，则需要快速补液来提高血压并改善组织灌注。因为急性肾衰竭时肾脏排水能力增强，容易引起循环血量不足；此外，由于尿素等废物的排泄障碍导致水肿发生，在利尿剂作用下水肿会进一步加重，此时如果不及时补液会导致循环血容量不足而引起低血压甚至休克。
3.限制液体摄入
对于急性肾衰竭多尿期的患者，限制液体摄入是非常必要的。因为在这一阶段，患者的肾脏功能尚未完全恢复，过多的水分摄入可能会增加肾脏的负担，进而影响病情的恢复。
4.维持水、电解质平衡
可以通过监测体重变化以及每日尿量来调整补液量。多尿期是急性肾损伤病程中的一个阶段，在这个阶段内，由于肾脏排水能力增强，会导致体内水分丢失过快，从而引起水电解质紊乱。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高质量蛋白饮食，必要时可给予肠外营养支持。旨在满足患者代谢需求，促进机体修复与康复；同时也有助于稳定内环境，防止电解质失衡引发其他并发症。
在多尿期，患者需密切观察尿量的变化，以免出现脱水或电解质紊乱。建议定期复查肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-16 02:13
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
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