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尿毒症是怎么引起的该怎样预防
补充说明：尿毒症是怎么引起的该怎样预防
a******W 2021-09-09 16:14
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症可能是由慢性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾、药物毒性肾损害等疾病进展引起的，预防应从控制原发肾脏疾病开始，如控制血糖、血压等。建议定期体检，早期发现并治疗潜在的肾脏问题。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是肾脏逐渐失去过滤血液中废物和多余液体的能力，导致毒素和水分在体内积累。这会导致尿液减少、水肿和其他相关症状。控制血压和血糖水平可以延缓病情进展，如使用卡托普利、硝苯地平等降压药以及胰岛素等控制血糖。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾脏血管壁，引起肾小球动脉硬化，进而导致肾功能减退。典型表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。患者需要遵医嘱服用降压药进行治疗，比如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂；也可以使用氢、美托洛尔等药物进行治疗。
3.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖透过受损的肾小球基底膜进入尿液，刺激系膜细胞分泌黏附分子，促进白介素-6等促炎因子产生，加剧肾小球损伤。临床表现包括浮肿、尿量改变及贫血。治疗通常涉及生活方式调整和口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，严重时可能需胰岛素治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为主要特征，常伴有肾功能不全。随着囊泡增大，压迫正常肾组织，影响其功能，从而出现血尿、腹部包块、腰痛等症状。对于存在感染风险者，医生可能会开具抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；若囊肿较大且有出血倾向，则建议手术切除。
5.药物毒性肾损害
某些药物通过干扰肾小管的功能或结构，直接或间接损害肾功能，可能导致急性或慢性肾衰竭。例如非甾体抗炎药、止痛药等。预防此类肾损害的关键在于合理用药，尽量避免长时间大量使用可能具有肾毒性的药物，同时注意观察并定期监测肾功能指标。
针对尿毒症的预防，建议定期进行肾功能检测，特别是对患有肾脏疾病的高危人群，如糖尿病或高血压患者。饮食方面，应限制蛋白质摄入，避免食用高磷食物，并保持充足的水分摄入，有助于维持肾脏健康。
2024-01-18 09:52
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