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新生儿黄疸很高是什么原因
补充说明：新生儿黄疸很高是什么原因
a******W 2021-09-09 16:14
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿黄疸很高可能是由于胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗，旨在利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时，会导致血液中的未结合胆红素水平升高，进而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少未结合胆红素对婴儿的危害。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
如果肝细胞无法正常地将胆红素分泌到胆管中，就会造成胆汁淤积，此时未结合胆红素会在血液中积累，形成高胆红素血症。可以考虑应用促肝细胞生长素来改善肝脏功能，促进胆红素代谢。
4.新生儿溶血病
若母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致红细胞被破坏的速度超过正常的生理范围，从而出现黄疸的情况。如果是ABO血型系统引起的溶血病，可遵照医生的意见通过静脉注射葡萄糖溶液、白蛋白等方式纠正贫血状态。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内能将胆红素还原成胆红素，加重肝脏负担，使胆红素不能及时转化，导致其浓度增高。针对母乳性黄疸，可以通过暂停母乳48~72小时观察患儿皮肤颜色变化，有助于判断是否为母乳所诱发。
建议密切监测新生儿的皮肤和巩膜黄染程度，以及是否存在嗜睡、呕吐等症状。必要时，应进行血清胆红素测定、血常规等检验，以评估病情严重性和指导进一步的管理策略。
2024-01-03 18:47
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