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低渗性脱水常见原因
补充说明：低渗性脱水常见原因
a******W 2021-09-09 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水可能由水和电解质丢失过多、摄入不足、肾小管功能障碍、利尿剂使用过量或长期禁食引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估和纠正低渗状态。
1.水和电解质丢失过多
当存在大量呕吐、腹泻或高热不退等情况时，会导致体内水分和电解质以较快的速度流失，引起渗透压下降。这使得细胞外液中的水分向细胞内移动，导致细胞水肿。针对这种情况，可以遵医嘱通过口服补盐溶液或者静脉注射来纠正电解质失衡。
2.摄入不足
如果患者长时间处于饥饿状态，且只摄取了少量的食物，可能导致身体缺乏必要的营养物质，从而影响正常的生理活动。对于此病状，可以通过调整饮食结构改善，如增加蛋白质和脂肪的摄入比例，保证每日所需热量和营养素的均衡摄入。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍会影响肾脏对水和电解质的重吸收能力，导致体内钠离子浓度降低，进而引起低渗性脱水。治疗通常需要针对原发病进行，例如利尿剂引起的肾损伤可能需停用相关药物并给予保肾治疗。
4.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进尿液排出来减少体内的液体积聚，若使用剂量过大则会引起过度利尿，导致体内水分减少。此时应立即停止使用该类药物，并及时就医接受进一步处理。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备的能量和水分，引起水电解质平衡失调，出现低渗性脱水的症状。针对此类情况，可考虑给予适当的营养支持治疗，如肠外营养或肠内营养补充。
建议定期监测体重和血清电解质水平，以便早期发现低渗性脱水。必要时，还应进行尿常规检查以及肾功能评估。
2024-03-15 10:26
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
