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高钾血症的治疗措施包括
补充说明：高钾血症的治疗措施包括
a******W 2021-09-09 16:13
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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高钾血症可以通过补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、利尿剂治疗、钙盐疗法等方法来纠正。若症状没有改善或者继续恶化，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。钠离子水平低可能导致细胞外液容量减少和肾素-醛固酮系统激活，进一步促进肾脏排钾，从而加重高钾血症。补钠有助于恢复细胞外液容量和电解质平衡。
2.胰岛素疗法
通过静脉注射或皮下注射给予大剂量胰岛素，快速降低血糖水平。胰岛素能促进细胞摄取钾，同时抑制肾上腺分泌醛固酮，减少肾脏保钾作用。其作用迅速但需密切监控低血糖风险。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖溶液与胰岛素按特定比例混合后输注至患者体内，旨在快速降低血糖并促进钾离子进入细胞内。此方法利用了高渗性葡萄糖溶液提升细胞内外膜通透性, 加速细胞外钾向细胞内的转移；同时胰岛素也起到类似作用。注意观察可能出现的低血糖反应。
4.利尿剂治疗
常用的有利尿剂如、氢等，可增加尿液排出，降低体内钾含量。利尿剂通过扩张血管和增加尿液分泌来降低血压，同时也具有轻度排钾效果。适用于控制高血压及减轻水肿。长期使用时需监测电解质平衡以防低钠血症发生。
5.钙盐疗法
钙盐可通过口服或静脉注射给药，具体用法依医嘱而定。钙离子能够竞争性地对抗钾离子进入细胞内部，促使钾离子从细胞外转移到细胞内或者排出体外，从而降低血液中的钾离子浓度。主要针对急性高钾血症且伴有心律失常者。
高钾血症严重时可导致心脏骤停，因此应立即就医并采取紧急处理措施。此外，建议定期监测电解质水平，特别是对于存在慢性肾病或其他可能导致电解质紊乱疾病的患者。
2024-03-29 20:28
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