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尿氨味重是什么原因
补充说明：尿氨味重是什么原因
a******W 2021-09-09 16:13
代谢性碱中毒 慢性肾衰竭 肝性脑病 肾小管性酸中毒 肾盂肾炎
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿氨味重可能是由于代谢性碱中毒、慢性肾衰竭、肝性脑病、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢根离子浓度升高，导致铵盐转化为氨，从而增加尿液中的氨含量。这会导致尿液产生明显的氨味。轻度代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液进行纠正，重度则需静脉注射氯化钠和氯化铵以降低血浆碳酸氢盐水平。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏排泄废物的能力下降，包括氨在内的毒素积累可能导致尿液中氨浓度增高，进而出现氨味。控制蛋白质摄入是管理慢性肾衰竭的关键措施之一，可在医师指导下选择优质蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱，此时肝脏无法有效清除血液中的氨，导致其在体内的积聚。高氨血症可引起神经递质的毒性作用，损伤大脑功能，表现为行为异常、意识障碍等症状。临床上常使用乳果糖口服溶液、谷氨酸钾片等药物促进肠道内氨的吸收并随粪便排出，改善症状。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响了肾脏对酸碱平衡的调节，导致体内酸性物质潴留，刺激膀胱黏膜，使尿液产生氨味。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等药物来缓解不适症状。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎由细菌感染引起，炎症反应导致尿路管道狭窄或阻塞，尿液滞留时间延长，有利于细菌繁殖和毒素产生，可能会产生氨气。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议关注尿液颜色变化以及是否有其他症状如尿频、尿急等。如有必要，应进行尿常规、电解质分析和肝肾功能检测以评估身体状况。
2024-02-19 18:51
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