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非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷治疗
补充说明：非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷可以通过补液治疗、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制感染、维持生命支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液治疗
补液治疗通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复血容量和纠正脱水状态。高血糖高渗性糖尿病昏迷是由于严重的高血糖导致渗透压增高引起的脑水肿所致，补液有助于降低颅内压并改善脑水肿。
2.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常采用皮下注射的方式给予患者胰岛素制剂，剂量根据患者的血糖水平调整。该病症是由体内胰岛素严重不足或机体无法有效利用胰岛素所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，引起单糖大量进入细胞内，促进脂肪分解增加，抑制肝脏对葡萄糖的输出而降低血糖。胰岛素能帮助降低血糖浓度，减轻高血糖造成的神经损伤。
3.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡需监测患者电解质水平，并根据结果调整补液方案及使用电解质平衡液。高血糖高渗性糖尿病昏迷常伴随电解质失衡，特别是钠离子浓度升高；纠正失衡有助于缓解神经系统水肿和预防进一步的器官损害。
4.控制感染
控制感染需要识别感染源并启动相应抗生素治疗，在医师指导下选择合适的药物。感染会加剧高血糖状态，产生炎症反应加重病情；控制感染可减少炎症反应，有利于病情稳定。
5.维持生命支持
维持生命支持包括心电图监测、呼吸机辅助通气等措施，确保患者基本生命功能平稳。该病可能导致多脏器功能衰竭，维持生命支持有助于防止进一步器官损害，并为后续治疗提供基础条件。
在治疗期间应密切监测血糖水平，避免过度降糖，以免诱发脑水肿。同时，应遵循医嘱调整饮食，限制高糖食物摄入，提倡低盐饮食，以利于病情恢复。
2024-01-31 13:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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