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什么是肝硬化门脉高压症包括哪些临床症状
补充说明：什么是肝硬化门脉高压症包括哪些临床症状
a******W 2021-09-09 16:15
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刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝硬化门脉高压症表现为腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉扩张等症状。这些症状可能表明肝脏严重疾病，建议患者及时就医以便进行专业评估和治疗。
1.腹水
肝硬化时肝脏结构被破坏，导致白蛋白合成减少和门脉高压。这使得血管内的液体渗出到腹腔形成腹水。腹水通常积聚在腹部两侧，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化时，由于门静脉血流受阻，脾脏会代偿性增生以补偿血液回流。脾脏内有许多毛细血管床，当其压力增高时，会导致脾脏充血而发生肿大。脾肿大的程度可以从轻微至明显不等，严重者甚至可以触及左上腹。
3.食管胃底静脉曲张
肝硬化时，门静脉高压使血液从肝脏流入体循环受阻，进而导致食道下端和胃底静脉曲张。这是为了适应增加的门脉流量而发生的代偿性变化。食管胃底静脉曲张可能没有症状，但也可能导致呕血、黑便等症状。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的侧支循环建立，以缓解门脉高压所造成的回心血量增多。患者可能会注意到腹壁出现蓝色或紫色的静脉瘤样突起，触之可能有搏动感。
5.痔静脉扩张
痔静脉扩张是由于长期门脉高压导致肛周静脉曲张所致，因为长时间的门脉高压会使肛门周围的小静脉承受更大的压力，从而使其扩张并形成痔核。典型表现为肛门处疼痛、瘙痒、出血等症状。
针对肝硬化门脉高压症的诊断，建议进行超声检查以评估肝脏和脾脏的情况，还可通过胃镜检查观察食管胃底静脉曲张的程度。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物以及手术治疗如经颈静脉肝内门体分流术。患者应避免食用高盐食物，保持规律的饮食习惯，避免过度劳累，以减轻门脉高压的症状。
2024-02-09 06:50
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