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心脏主动脉瘤怎样治疗
补充说明：心脏主动脉瘤怎样治疗
a******W 2021-09-09 16:15
主动脉瘤 升主动脉瘤 感染性心内膜炎 心肺功能衰竭 腹主动脉瘤
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏主动脉瘤可以通过经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸主动脉置换术、经导管主动脉瓣植入术、经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有支架的球囊送至病变处，然后充盈球囊扩张受损区域。此过程常需住院并在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术通过减少血流冲击来稳定并缩小主动脉瘤。对于位于降主动脉的瘤体效果显著。不适用于升主动脉瘤及具有感染性心内膜炎风险者。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是在全身麻醉下，开胸暴露主动脉瘤，切除外露的瘤体后用人工血管替换，再恢复胸廓完整性。手术时间约3-5小时。该手术是传统的开放性手术，可直视下完整切除瘤体并建立人工血管旁路，适合各种类型的主动脉瘤。术后需密切监测并发症如出血、心肺功能衰竭等。
3.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术是一种开胸手术，在全麻下找到病变位置，切断病变部位，使用人工血管替代病变主动脉的过程。该手术主要针对升主动脉瘤患者，能够有效防止瘤体破裂。术后需要定期复查，注意观察是否有发热、呼吸困难等情况发生。
4.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术通常在局部麻醉下进行，医生利用细长的导管从大腿根部的血管进入，将人工瓣膜送入主动脉狭窄处进行植入。TAVI主要用于治疗无法接受传统外科手术的心脏主动脉瓣重度狭窄或反流患者。该技术无需开胸，减少了手术风险和恢复期不适。
5.经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术
经皮经股动脉主动脉瘤腔内修复术是在局部麻醉下，经过股动脉穿刺插入导丝、导管到达主动脉瘤处，放置支架进行修复。该方法适合治疗腹主动脉瘤，具有创伤小、恢复快的优点。但需注意可能出现穿刺点出血、支架移位等并发情况。
心脏主动脉瘤患者的日常生活中应避免剧烈运动，以免增加主动脉压力，加重病情进展。饮食上宜选用低盐、高纤维食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于控制血压和血脂水平。同时，建议定期进行体检，包括血压监测、超声心动图检查等，以便及时发现并处理可能的健康问题。
2024-02-12 16:50
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