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什么原因引起胆结石疼痛
补充说明：什么原因引起胆结石疼痛
a******W 2021-09-09 16:15
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆结石疼痛可能是由胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆管狭窄或胆道寄生虫感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
当胆石移动并嵌入胆管时，会导致胆汁流动受阻和胆道压力增高，进而引发胆道梗阻。这会引起胆绞痛、黄疸等症状。对于胆道梗阻引起的胆结石疼痛，手术切除病变部位是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术。
2.胆管炎
由于胆管内炎症导致胆汁流通不畅，从而诱发胆管痉挛性收缩，引发剧烈腹痛。此外，炎症还会刺激局部神经，加剧疼痛感。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆囊炎
胆囊发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织，可出现右上腹剧痛的情况。典型表现为右上腹部剧烈绞痛，常向右肩背部放射。非急性期的慢性胆囊炎可通过调整饮食结构来缓解症状，如减少脂肪摄入量，增加膳食纤维摄入量；而急性胆囊炎则需禁食水，通过静脉输液补充营养。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能导致胆汁流出不畅，进而引起胆绞痛。因为胆管狭窄会影响胆汁的正常排泄，造成胆汁淤积和压力升高，引发疼痛。针对胆管狭窄的治疗通常需要手术干预，例如经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）引导下的球囊扩张或支架植入术。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫在胆道中繁殖可引起炎症和水肿，导致胆道堵塞和疼痛。寄生虫产生的毒素和代谢产物也会对胆道产生刺激作用，引起胆道痉挛和疼痛。驱虫治疗是解决胆道寄生虫感染的主要方法，常用的驱虫药有阿苯达唑和甲苯咪唑。
建议定期进行超声波检查以监测胆囊和胆道的情况，保持健康的生活方式，合理饮食，避免暴饮暴食和过度节食，有助于预防胆结石的发生。
2024-02-07 18:12
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