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白血病病人出现中枢神经系统症状多见于
补充说明：白血病病人出现中枢神经系统症状多见于
a******W 2021-09-09 16:16
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白血病患者出现中枢神经系统症状时，多见于头痛、呕吐、共济失调、颅内压增高以及脑膜刺激征。由于中枢神经系统受累可能危及生命，应尽快就医以进行准确诊断和治疗。
1.头痛
当白血病细胞侵犯中枢神经系统时，会导致炎症反应和水肿，这些都可能引发头痛。这种疼痛通常位于头部顶部或枕部，有时可放射至眼眶或颈部。
2.呕吐
白血病患者由于肿瘤压迫或浸润颅神经而引起颅内高压症，导致呕吐中枢受到刺激，进而发生呕吐现象。呕吐通常发生在进食后，可能是急性或反复发生的。
3.共济失调
白血病患者的免疫系统受损，易感染，如果此时存在病毒性脑炎，则会累及小脑，引起共济失调的症状。患者行走不稳、摇晃、难以保持平衡，同时可能出现眼球震颤。
4.颅内压增高
白血病细胞增殖过快，可能导致颅腔内容积相对缩小，从而引起颅内压力升高。此外，脑脊液循环受阻也可能加剧这一过程。典型表现为持续性头痛、恶心呕吐以及视力模糊。
5.脑膜刺激征
白血病细胞通过血液循环进入脑膜，刺激脑膜引起炎症反应，产生脑膜刺激征。这是由于白血病细胞浸润引起的脑膜炎症所致。主要体征包括颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性等。
针对中枢神经系统症状，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施可能包括化疗药物如环磷酰胺、阿糖胞苷等。患者应避免剧烈运动，以免加重头痛，保持充足休息，确保睡眠质量。
2024-01-04 05:16
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