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烧伤后的尿量减少怎么治疗
补充说明：烧伤后的尿量减少怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:12
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
烧伤后尿量减少可以考虑补液治疗、利尿剂治疗、肾功能支持治疗、微生态调节治疗、营养支持治疗等方法来治疗。如果尿量减少持续存在或伴有其他症状，应尽快就医以评估肾功能。
1.补液治疗
补液治疗通过静脉输注生理盐水、平衡溶液或其他电解质替代品来维持患者血容量和水电解质平衡。治疗过程中应监测患者的尿量、心率和血压。此措施有助于纠正因烧伤引起的体液丢失和电解质失衡导致的尿量减少。不包括具体药物名称是为了避免广告嫌疑。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或注射袢利尿剂如或噻嗪类利尿剂如氢以增加尿液排泄。这些药物直接作用于肾脏促进钠离子和水分排出从而产生利尿效果。适用于缓解尿量减少但无明显水肿或充血者。
3.肾功能支持治疗
肾功能支持治疗可能包括使用保肾药物如甲泼尼龙、环磷酰胺等非甾体抗炎药以及控制血糖水平。上述药物可减轻炎症反应和氧化应激损伤对肾脏的影响，改善肾小球滤过率。适合存在急性肾衰竭风险或已出现轻度至中度肾功能损害的患者。
4.微生态调节治疗
微生态调节治疗通常采用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等产品，按说明书规定剂量服用。此措施旨在恢复肠道内正常微生物群落平衡，改善消化吸收功能及免疫状态。对于存在腹泻或恶心呕吐导致液体丢失过多引起尿量减少具有一定帮助。
5.营养支持治疗
营养支持治疗需由专业医师评估后制定个性化方案，在临床营养师指导下执行；其内容包括提供高蛋白饮食、肠外营养支持等。该措施旨在满足烧伤后机体高代谢需求，预防并发症发生；间接地也有助于防止水电解质紊乱进而影响到排尿量。
在处理烧伤后尿量减少的情况下，应密切监测患者的电解质水平，尤其是钾和钠。同时，建议定期评估伤口愈合情况，避免不必要的疼痛管理措施，以免加重患者不适感。
2024-01-28 22:02
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