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儿童急性再生障碍性贫血怎么办
补充说明：儿童急性再生障碍性贫血怎么办
a******W 2021-09-11 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童急性再生障碍性贫血可以考虑环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白、促红细胞生成素等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要骨髓移植等进一步治疗。
1.环孢素A
环孢素A通常通过口服给药，起始剂量需严格遵循医嘱调整，可分次服用。环孢素A是一种免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用，从而抑制异常免疫反应对造血干细胞的攻击，适用于治疗儿童急性再生障碍性贫血。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予，具体用法及剂量应遵照医师指导。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能迅速控制感染引起的炎症反应，缓解病情进展速度。适合用于治疗由感染引发的急性再障。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式使用，在医生指导下确定剂量和疗程。该药物含有从供者血液提取的淋巴细胞，其内含有的淋巴因子有助于调节机体免疫功能，减少自身免疫系统对正常血细胞的破坏。因此，对于存在自身免疫紊乱所致的急性再障患儿有一定效果。
4.抗淋巴细胞球蛋白
抗淋巴细胞球蛋白一般采用静脉注射的方式给药，具体用药量须依据患者年龄、体重等因素而定。此药物能特异性地与淋巴细胞表面受体相结合，使其失去活性并促进其凋亡，从而降低体内淋巴细胞的数量和活性水平。上述机制有助于减轻因过度免疫应答导致的造血干细胞损伤。
5.促红细胞生成素
促红细胞生成素通常为皮下注射，剂量和频率取决于患者的需要和肾功能状态。该药物能够刺激骨髓产生新的红细胞，改善贫血状况。对于急性再障伴随铁利用障碍或缺铁性贫血有积极作用。
在儿童急性再生障碍性贫血的情况下，家长应注意避免剧烈运动，以免加重贫血症状。饮食方面，建议增加富含铁质的食物摄入，如瘦肉、菠菜等，以支持红细胞的合成。
2024-02-08 23:37
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
