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导致上消化道出血的原因
补充说明：导致上消化道出血的原因
a******W 2021-09-11 22:13
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶侵袭超过防御能力时，会导致局部黏膜受损而形成溃疡。这种损伤可能导致血管暴露并引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的上消化道出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯，导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的正常消化吸收，使胃液分泌过多，腐蚀十二指肠黏膜，诱发十二指肠溃疡的发生。当溃疡面较大或者侵蚀到小动脉时，可能会出现呕血、黑便等症状。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害，从而缓解不适症状。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管下段静脉曲张，在食用粗糙食物或剧烈咳嗽时易引起静脉破裂出血。因为食管壁缺乏平滑肌层，一旦发生破裂，很难自行止血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生的操作下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用的结果，当肿瘤侵犯周围组织或器官时，可能会导致上消化道出血的情况发生。对于早期无远处转移者，可行内镜下切除术进行治疗，如内镜下黏膜剥离术、内镜下射频消融术等。
5.药物使用不当
如果患者长期大量使用非甾体抗炎药，会对胃黏膜造成一定的刺激和损伤，增加患胃溃疡的风险，进而引发上消化道出血的现象。建议患者遵医嘱更换为对胃黏膜损害较小的药物，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
针对上消化道出血，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。此外，建议进行电子胃镜、大便潜血试验以及血常规检查，以评估出血的程度和原因，指导进一步的治疗决策。
2024-01-02 12:44
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西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
