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小儿肺炎合并心衰临床表现
补充说明：小儿肺炎合并心衰临床表现
a******W 2021-09-11 22:12
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿肺炎合并心衰的临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、胸腔积液、水肿，重症时可出现神志障碍。由于病情危急，应立即就医以获得专业治疗。
1.呼吸困难
由于肺部感染导致肺泡通气不足和气体交换受限，进而引发缺氧和二氧化碳潴留。这些因素使得机体需要加快呼吸来弥补通气不足。表现为呼吸频率增加超过正常范围，伴有急促喘息，可伴随鼻翼扇动和三凹征。
2.发绀
当患儿存在心力衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出，导致血液在体内的流动减慢并滞留在静脉中。这使得还原血红蛋白增多，从而引起发绀。主要表现在口唇、指甲床等处出现蓝色或紫色。
3.咳嗽
小儿肺炎合并心衰时，炎症因子刺激呼吸道黏膜，引起局部充血水肿和分泌物增多，此时会诱发咳嗽反射。通常为干咳或伴有痰液，可能因吸入性支原体感染而加剧。
4.胸腔积液
胸膜毛细血管内静水压增高、壁层通透性增强以及脏层回吸收减少是导致胸腔积液的关键原因。胸部超声可以显示是否存在积液及其位置和量。
5.水肿
心力衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致液体在组织间隙中积聚，形成水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身。
针对小儿肺炎合并心衰的症状，建议进行X线检查、超声心动图以评估肺部情况和心脏功能。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒，重症病例需住院观察，配合吸氧、补液等支持疗法。家长应注意监测孩子的病情变化，避免剧烈运动，保持室内空气流通，确保充足的休息时间。
2024-01-30 12:44
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