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什么是类固醇肌病
补充说明：什么是类固醇肌病
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
类固醇肌病是指长期或高剂量使用皮质类固醇所导致的以骨骼肌无力为主要特征的一组临床综合征。
类固醇肌病的发生与糖皮质激素对肌肉组织的直接毒性作用有关。该疾病是由于长期应用大剂量皮质类固醇造成机体免疫功能下降，从而影响了细胞内蛋白合成过程中的某些关键酶活性，使蛋白质分解代谢增强而引起负氮平衡；同时抑制了肌肉细胞膜上钠泵的功能，导致细胞内外离子分布异常，进而引发一系列生理反应。类固醇肌病的症状包括肌力减退、疲劳、肌肉萎缩等，严重时可出现呼吸困难、吞咽障碍等症状。
诊断类固醇肌病通常需要进行血液生化分析、肌电图、肌肉活检等检查项目。治疗类固醇肌病的方法主要包括物理疗法、营养支持以及药物治疗如维生素D3胶丸。患者可在医生指导下服用维生素D3胶丸补充体内缺乏的维生素D3，有助于促进钙吸收，缓解不适症状。
患者应避免剧烈运动，以免加重肌肉负担，遵循医嘱调整用药剂量并定期复查，监测病情变化。
2024-02-10 16:58
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1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致肌肉萎缩和肌无力，并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用，类固醇肌病并不少见。 类固醇肌病可分为急性和慢性两种类型。慢性类固醇肌病较急性常见，起病隐匿，主要表现为盆带肌无力，并逐渐进展，波及肩胛带肌和四肢近端肌群。主观的肌无力症状往往较客观的肌力检查重。肌痛常见，类固醇减量后，肌痛消失，表明肌痛是类固醇肌病的症状之一。
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1.骨质疏松症。(1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症；(2)老年性骨质疏松症；(3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和骨质减少的骨痛 。
