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强直性脊柱炎临床表现
补充说明：强直性脊柱炎临床表现
a******W 2021-09-11 22:14
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的临床表现为腰背痛、晨僵、骶髂关节压痛、关节肿胀、肌腱端炎等，通常伴有夜间或休息后疼痛加剧的现象。如果症状持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于炎症因子刺激周围组织，导致软组织充血水肿，进而引发腰背部疼痛。腰背痛通常出现在下背部，可能伴有夜间加重的现象。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者的肌肉和韧带出现无菌性炎症反应，在早晨醒来时这些炎症反应会加剧，从而导致晨起后身体处于僵硬状态。晨僵多发生在脊柱和四肢关节处，一般持续时间超过30分钟。
3.骶髂关节压痛
骶髂关节受累是强直性脊柱炎的一个重要特征，局部存在免疫细胞浸润和纤维化，导致关节腔狭窄甚至融合，按压时可感到明显疼痛。骶髂关节位于骨盆底部，当病变影响到此区域时，患者可能会感受到深部疼痛。
4.关节肿胀
强直性脊柱炎患者在病情活动期，免疫系统异常激活，产生大量炎症因子，这些因子会促进血管通透性增加，导致液体渗出并积聚在关节内，形成肿胀。关节肿胀常见于大关节如髋关节、膝关节等，也可能影响较小的关节如手指关节。
5.肌腱端炎
强直性脊柱炎患者的肌腱附着点发生炎症反应，主要是因为遗传因素和环境因素共同作用引起的免疫应答失调。这种病理性免疫应答会导致肌腱周围的组织发红、肿胀和疼痛。肌腱端炎通常发生在足底跟腱、肩膀与臀部连接处等部位，患者可能会感觉到局部的疼痛和不适。
针对强直性脊柱炎的症状，建议进行血液检测以评估炎症水平，还可通过磁共振成像来观察脊柱和关节的状况。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症，以及生物制剂阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等调节免疫系统的功能。患者应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要定期进行适度的身体活动，如游泳或瑜伽，以增强核心肌肉的力量和灵活性。
2023-12-27 11:15
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