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医生回答(1)

王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

耳朵咚咚响可能是由耳道积液、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳道积液
耳道积液通常由中耳炎引起,会导致耳内液体积聚,产生压力差异,从而出现耳鸣现象。当耳内的液体流动时,就会发出咚咚声。患者可在医生指导下使用抗生素和糖皮质激素进行联合治疗,如头孢曲松钠、甲泼尼龙等药物以减轻炎症反应。
2.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因导致的耳部组织代谢活跃性疾病,由于镫骨长期被不恰当钙化物包裹,影响声音传导功能,进而诱发耳鸣。病变累及到听小骨时,可引起听力下降,出现耳闷、耳鸣等症状。手术是治疗耳硬化症的主要方法,包括镫骨撼动术和镫骨插柱术,通过改善耳蜗传音结构来缓解症状。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致内耳淋巴循环紊乱,使前庭感受器受到刺激而引起头晕、耳鸣的症状。内耳淋巴液吸收障碍,导致其分泌过多或吸收过少,使内耳的压力失衡,从而引起耳鸣。患者可以遵医嘱口服利尿剂进行治疗,如氢片、螺内酯片等,有助于降低内耳压力,缓解不适症状。
4.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的颅内良性肿瘤,生长缓慢,逐渐增大后压迫周围神经组织,导致耳鸣、听力减退等症状发生。肿瘤体积增大压迫到听觉通路上的神经纤维时,会引起耳鸣。手术切除是治疗听神经瘤的有效手段,常用的方法有经乙状窦后入路显微镜下听神经瘤切除术、经迷路入路显微镜下听神经瘤切除术等。
5.噪声性聋
长时间处于高分贝环境中会导致听觉细胞受损,进而引发噪声性聋。此时内耳毛细胞损伤,无法正常将声音信号传递给大脑,从而出现耳鸣的现象。患者需要远离噪音环境,同时还可以配合医生服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B12片、谷维素片等。
建议定期进行听力测试以及耳科检查,以便及时发现并处理相关问题。必要时,还可进行磁共振成像以评估内耳状况。日常生活中注意避免长时间暴露于嘈杂环境中,保护听力健康。

2024-03-22 10:30

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