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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头蒙恶心想吐可能是由颅内压增高、脑梗死、高血压、梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、出血等引起,导致脑组织受到压迫,血液循环受阻。当血液回流不畅时,会引起头晕、恶心等症状。患者可在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗,能够降低颅内压力,缓解不适症状。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血管堵塞,导致局部缺血缺氧而引起的疾病。此时会导致大脑功能障碍,从而出现头痛、眩晕、呕吐等症状。对于脑梗死患者,可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
3.高血压
高血压可能因为遗传因素、不良生活方式等原因导致血压持续升高,使脑血管收缩和痉挛,进而影响脑部供血不足,出现头部胀满感、眩晕、恶心的症状。患者需要监测血压并遵循医嘱调整饮食习惯,减少钠盐摄入量,增加钾含量高的食物如香蕉、菠菜等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,其病因尚未完全明确,但涉及内耳膜迷路积水,导致眩晕发作伴随耳鸣、听力下降以及恶心呕吐等症状。梅尼埃病患者可以遵照医生的意见口服片、片等镇静剂来改善病情。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应所致,炎症因子刺激前庭器官产生眩晕、恶心、呕吐等症状。针对前庭神经元炎,建议患者遵从医生指导采用营养神经类药物进行调理,例如甲钴胺片、维生素B1片等。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以减轻头部不适症状。必要时,建议进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估颅内状况。

2024-01-19 10:00

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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