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胆道梗阻是怎么引起的
补充说明：胆道梗阻是怎么引起的
a******W 2021-09-12 22:41
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆道梗阻可能是由肝内胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、胆管癌、胰头癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石形成后，由于体积逐渐增大或者数量增多，会导致胆汁流通不畅甚至完全堵塞，从而引起胆道梗阻。对于无症状且无并发症的患者，可定期复查超声以监测病情变化。对于有症状或出现并发症者，则需要手术切除病变组织。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，胆管壁充血水肿、增生肥厚，进而导致胆管狭窄和胆汁流出受阻，久而久之就会形成胆道梗阻。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是指各种原因导致的肝内外胆管腔内直径减少，当其严重到一定程度时，会引起胆汁排出障碍，造成胆道梗阻。针对良性胆管狭窄，常用的治疗方法是经内镜逆行性胆管造影术（ERCP）下的球囊扩张或支架植入术；恶性胆管狭窄则需考虑行姑息性引流或化疗。
4.胆管癌
胆管癌位于胆管壁上，随着肿瘤不断生长，可能会压迫或侵犯周围的胆管，导致胆汁流动受阻，引起胆道梗阻。对于早期胆管癌患者，根治性切除术是首选方案，如肝门部胆管癌常采用肝外部分切术加胆管空肠吻合术。
5.胰头癌
胰头癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，当肿瘤发展至一定阶段时，会直接侵犯或压迫胆总管下端，使胆汁排泄受阻，继而导致胆道梗阻。胰头癌的主要治疗方式为根治性切除术，包括胰十二指肠切除术等，术后还需配合放疗、化疗等辅助治疗手段。
建议患者定期进行腹部超声、CT扫描或MRCP检查，以便及时发现并处理可能存在的胆道梗阻问题。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用过多可能导致胆囊收缩的食物，如高脂肪食物、油炸食品等。
2024-03-08 12:22
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