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大面积脑梗塞昏迷不醒怎么办
补充说明：大面积脑梗塞昏迷不醒怎么办
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大面积脑梗塞昏迷不醒可以考虑亚低温治疗、维持生命体征支持治疗、脑功能恢复训练、抗血小板治疗、降纤治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰毯，将体温控制在32-34℃之间。此措施可减少大脑代谢率，降低脑组织损伤后的继发性损害，对急性期脑梗死患者具有一定的保护作用。
2.维持生命体征支持治疗
维持生命体征支持治疗包括心电图监测、血压控制、呼吸机辅助通气等措施，旨在稳定患者的循环和呼吸状态。该措施有助于防止因脑干受损导致的心肺功能紊乱，保证重要器官的功能，为后续康复提供基础条件。
3.脑功能恢复训练
脑功能恢复训练应在专业康复师指导下进行，通过针对性活动如针灸、肢体运动来刺激未受损区域的功能。此措施有助于促进神经元之间的连接重建，提高患者的生活自理能力，改善预后。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。该措施通过抑制血小板活化和聚集，预防新的血栓形成，对于预防脑梗死后再次发生有重要意义。
5.降纤治疗
降纤治疗一般由医生评估后开具相应药物，如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等，按处方规定时间服用。此措施能迅速溶解已形成的微血管内纤维蛋白凝块，改善脑部血液循环，缓解大面积脑梗塞引起的不适症状。
在处理大面积脑梗塞引发的昏迷时，应立即就医并接受紧急医疗干预。同时家属应注意患者日常护理，保持床铺干燥清洁，定期翻身拍背，预防压疮的发生。
2024-03-08 15:26
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
