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室间隔缺损X线表现
补充说明：室间隔缺损X线表现
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室间隔缺损的X线表现为肺动脉高压、右心室肥厚、肺纹理增多、心脏扩大和左心室收缩功能下降等。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估心脏功能并接受适当的治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于先天性心脏病导致血液从左心室流入右心室，使肺动脉压力升高。当室间隔缺损存在时，左心室负荷增加，可能导致肺动脉高压。室间隔缺损引起的肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，进而引起右心室后负荷加重，出现右心室肥厚的现象。
2.右心室肥厚
右心室肥厚是因为室间隔缺损使得左向右分流增加，右心室需要额外泵出更多的血量来满足体循环的需求，所以会代偿性的增厚以增强其收缩力。室间隔缺损引发的心脏结构改变，导致右心室壁增厚，从而影响心脏的功能和血液循环。
3.肺纹理增多
肺纹理增多可能是由室间隔缺损引起的肺动脉高压所致，因为肺动脉高压会使肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，从而导致肺部毛细血管床减少，肺纹理增多。室间隔缺损导致的血流动力学变化引起了肺动脉高压，使肺小动脉发生病变，进而导致肺纹理增多。
4.心脏扩大
心脏扩大的原因是室间隔缺损造成左心室负荷增加，长期心脏负荷过重可导致心脏肌肉因代偿而增厚、增大。室间隔缺损导致左右心室之间的压力差发生变化，进而引起心脏扩大。
5.左心室收缩功能下降
左心室收缩功能下降可能与室间隔缺损导致的心肌供血不足有关，长时间的心肌缺血缺氧会影响心肌细胞的代谢和功能，进而导致心肌收缩力减弱。室间隔缺损引起的心脏血流动力学改变，导致左心室充盈压降低，长期如此可能会引起左心室舒张功能受损，进一步发展为左心室收缩功能下降。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查以评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛、硝普纳等，严重情况下可能需手术修补室间隔缺损。患者应避免剧烈运动，保持良好的休息，同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减轻心脏负担。
2024-03-07 09:27
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
