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高血压患者血压突然降低原因
补充说明：高血压患者血压突然降低原因
a******W 2021-09-12 22:39
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压患者血压突然降低可能是由急性心肌梗死、严重创伤、脑出血、急性肾衰竭、严重感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，使心脏无法获得足够的血液和氧气供应。当血流完全中断时，会导致心肌细胞死亡，引起胸痛、呼吸困难等症状。此时需要紧急进行经皮冠脉介入治疗，在医生指导下使用球囊扩张狭窄处并植入支架以恢复血流通畅。
2.严重创伤
严重的身体创伤会引起机体应激反应，导致交感神经系统兴奋性增加，从而收缩外周血管，升高血压。但随着伤情的发展，若出现大出血等情况，则可能导致有效循环血容量减少，血压下降。对于严重创伤引起的低血压，首先需立即就医，由专业医师评估后决定是否需要输液扩容治疗。
3.脑出血
脑出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部，压迫周围组织结构，引起头痛、呕吐等典型症状。脑出血可导致颅内压增高，引起血压上升；而脑出血破入蛛网膜下腔则会刺激脑膜，引起剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。脑出血患者的降压目标一般为收缩压小于160mmHg，舒张压小于100mmHg。常用药物有、甘露醇等。
4.急性肾衰竭
急性肾衰竭通常是由肾脏血流灌注不足、肾毒性物质累积等原因引起，导致肾脏功能急剧下降，不能有效地清除体内废物和多余的水分，进而影响血压调节。常用的治疗方法包括控制原发病、维持水和电解质平衡以及透析治疗等。
5.严重感染
严重感染时，炎症因子刺激免疫系统产生大量白介素-6等促炎介质，这些介质通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统，使全身小动脉收缩，外周阻力增大，从而导致血压升高。抗生素治疗是关键，医生会根据感染类型和病原体敏感性选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
建议定期监测血压变化，以便及时发现血压异常波动。同时，生活方式干预也是必不可少的，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。
2024-02-27 06:26
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