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肾病综合征水肿的主要原因
补充说明：肾病综合征水肿的主要原因
a******W 2021-09-13 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾盂肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失过多，血浆白蛋白降低，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，影响了肾小球的过滤功能，使得血液中的蛋白质漏出到尿液中，进而引起水肿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，出现蛋白尿和水肿等症状。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加肾小球滤过率和钠离子重吸收，进而引起水肿。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，通过球囊扩张或支架植入改善血流。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎由细菌感染引起，炎症反应可能导致肾小球滤过膜受损，蛋白尿增加，液体滞留在体内形成水肿。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。选择哪种抗生素需依据细菌培养结果和敏感性测试结果而定。
针对肾病综合征水肿，建议定期监测体重变化，记录每日液体摄入量，以评估水肿状况。必要时，还可进行肾功能检测、尿常规分析以及血脂水平测定，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-17 18:22
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
