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高同型半胱氨酸血症怎么办
补充说明：高同型半胱氨酸血症怎么办
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症可以通过补充叶酸、维生素B6、维生素B12等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估心血管风险并接受适当治疗。
1.补充叶酸
患者可以通过口服叶酸片的方式来进行治疗，也可以通过进食富含叶酸的食物如菠菜、西兰花来补充。因为叶酸是合成四氢叶酸的原料，而四氢叶酸又是嘌呤代谢的必需物质，因此补充叶酸能够促进核酸的合成，从而降低血液中的同型半胱氨酸水平。
2.维生素B6
患者可遵医嘱服用维生素B6片改善病情，通常为每日一次，剂量依医嘱调整。维生素B6参与多种生理过程，包括同型半胱氨酸的代谢。增加其摄入量有助于提高体内同型半胱氨酸的分解速率，从而降低血液中此氨基酸浓度。
3.维生素B12
患者需要遵照医生指导使用维生素B12制剂进行治疗，具体用法及用量应遵循处方信息。维生素B12对红细胞生成有促进作用，能促使甲基丙二酸转化为琥珀酸，减少甲基丙二酸的积累，进而影响到同型半胱氨酸的代谢途径。
需要注意的是，上述药物均需在医师指导下使用，以免自行用药不当引起不良后果。此外，建议定期监测血液中同型半胱氨酸水平，以便及时调整治疗方案。
2024-01-02 09:02
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
