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急性肺血栓栓塞症的治疗
补充说明：急性肺血栓栓塞症的治疗
a******W 2021-09-13 15:13
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肺血栓栓塞症的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、机械循环支持、肺动脉导管抽吸血栓、体外膜肺氧合等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来预防新的血栓形成。因为抗凝药物能够抑制凝血因子活性，防止血液凝固，从而减少肺栓塞再发生的风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解已经形成的血栓。此方法适合于急性期大面积肺栓塞，旨在尽快恢复血液循环，降低死亡风险。
3.机械循环支持
机械循环支持可能包括使用经皮穿刺心室辅助装置或体外生命支持系统，在特定情况下由专业团队安装。当患者存在严重呼吸衰竭且无法仅用药物管理时，该措施可提供暂时性的心脏功能支持，为器官修复创造机会。
4.肺动脉导管抽吸血栓
肺动脉导管抽吸血栓是将特制导管插入肺动脉内，利用负压吸引技术移除堵塞物。该措施对局限性肺栓塞效果显著，能迅速解除血管阻塞状态；对于广泛分布的多发性栓塞则需谨慎评估其安全性及必要性。
5.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是一种人工替代心脏和部分肺部功能的技术，需要紧急启动并持续至患者稳定为止。该设备可用于支持那些因急性肺栓塞导致严重低血压或循环崩溃而不能靠常规手段维持生命的患者。
在治疗急性肺栓塞性疾病的过程中，应密切监测患者的出血倾向，以防抗凝治疗引起的出血并发症。同时建议患者定期复查超声心动图以及下肢深静脉超声检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-12 12:35
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