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支气管动脉栓塞术是怎么回事
补充说明：支气管动脉栓塞术是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
支气管动脉栓塞术是一种介入放射学技术，用于治疗肺动脉栓塞、肺动脉血栓栓塞、肺栓塞、肺梗死、肺动脉瘤等疾病。该手术通过导管将阻塞物移除或阻断异常出血的支气管动脉，以缓解症状并防止进一步的肺部损害。
1.肺动脉栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓碎屑脱落并被带至右心室，随后通过三尖瓣进入左心房、左心室和主动脉，最后到达肺动脉及其分支形成阻塞。手术中使用导管技术将栓塞剂送入病变血管内，使其凝结成块而达到永久性闭塞的目的。例如，在X线引导下经股动脉插管至腹腔干起始部注入适量造影剂显示腹腔干及其主要分支后，在透视监视下将微导管超选择插入腹腔干分叉处。
2.肺动脉血栓栓塞
当血液中的凝固因子异常增多或者存在抗凝物质时，会导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环的速度，使血液处于高凝状态，此时容易出现血栓。如果血栓随着血液循环流动到肺动脉，就会引起肺动脉堵塞，导致肺动脉血栓栓塞。患者可以在医生指导下进行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指体循环的静脉系统内的血栓或空气栓子等异物经过血液循环进入肺动脉及其分支，造成肺组织急性缺氧的一种临床综合征。若未及时处理可能导致呼吸困难、胸痛等症状。对于大面积肺栓塞的患者，可以考虑行肺动脉取栓术以恢复肺部血流。
4.肺梗死
肺梗死是由于肺动脉内血栓引起的局部肺组织坏死，可伴随胸痛、咳嗽、咯血等症状。肺梗死的治疗通常需要紧急介入干预，如肺动脉导管抽吸或植入支架以改善肺血流。
5.肺动脉瘤
肺动脉瘤是由先天发育异常或外伤等原因导致肺动脉壁结构完整性受损，局部膨出形成的病变。当瘤体破裂时，血液流入肺实质则会引起肺栓塞，表现为胸部剧烈疼痛、呼吸困难等症状。对于无症状且直径小于5厘米的肺动脉瘤，建议定期复查；对于有症状或瘤体增大者，则需手术切除。
术后应密切监测患者的呼吸功能和生命体征，预防感染，同时注意观察是否有发热、咳痰颜色改变等情况。必要时，还可完善CTA检查以评估栓塞效果和并发症发生情况。
2024-03-24 11:46
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