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肺癌患者为什么要做基因检测
补充说明：肺癌患者为什么要做基因检测
a******W 2021-09-14 17:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌患者需要做基因检测以确定是否存在EGFR突变、ALK融合基因、ROS1基因重排、BRAF突变或KRAS突变等特定的驱动基因变异。这些信息对于指导靶向治疗和制定个性化治疗方案至关重要。
1.EGFR突变
EGFR基因是肺癌中常见的致癌驱动基因之一，其突变可能导致细胞过度生长和增殖。EGFR蛋白是一种跨膜受体蛋白，在正常情况下能够调节细胞信号通路，当其发生突变时会导致信号传导异常，进而促进肿瘤的发生和发展。针对EGFR突变的靶向药物包括厄洛替尼、吉非替尼等，这些药物通过特异性地抑制突变的EGFR蛋白活性来阻断癌细胞的增长。
2.ALK融合基因
ALTK融合基因变异也是肺癌中的重要致病因素，当ALK基因与伴侣基因发生融合时，可导致ALK蛋白过度活化，促使细胞恶性转化。NCCN指南推荐使用克唑替尼等ALK抑制剂进行治疗，这类药物能有效干扰ALK蛋白的功能，从而控制病情进展。
3.ROS1基因重排
ROS1基因重排是指ROS1基因片段不完整，导致ROS1蛋白功能异常，可能促进肺癌的发展。针对ROS1基因重排的靶向药物有塞瑞替尼等，选择性地抑制ROS1蛋白活性，达到治疗效果。
4.BRAF突变
BRAF基因编码一种丝氨酸/苏氨酸激酶，参与细胞周期调控和细胞分化过程。突变可能导致细胞增殖失控，促进肿瘤形成。针对BRAF突变的治疗方法包括维莫菲尼等生物制剂，可以阻断BRAF蛋白的活性，防止细胞过度增长。
5.KRAS突变
KRAS基因编码一种GTP酶，参与细胞信号转导和细胞运动。突变可能导致细胞黏附不足，增加转移风险。针对KRAS突变的治疗策略主要是免疫疗法，如纳武利尤单抗注射液，旨在增强机体对癌细胞的免疫应答。
肺癌患者的管理需兼顾传统化疗和分子靶向治疗。建议定期进行胸部CT扫描以监测病情变化，同时注意吸烟者的戒烟指导以及保持良好的生活习惯，如均衡饮食和规律锻炼，以辅助改善预后。
2024-03-08 11:45
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
