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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕4个多月死胎可能表现为腹痛、阴道出血、恶心呕吐减缓、乳房胀痛减轻、胎动减少或消失等症状。这些症状可能表明胎儿死亡,建议立即就医进行确诊和处理。
1.腹痛
死产时胚胎停止发育,子宫内膜受到刺激和损伤,会引起宫缩反应,导致腹痛。疼痛通常集中在下腹部中央,可能伴有阵发性加剧。
2.阴道出血
当出现死胎现象时,由于胎盘组织发生剥离,会导致阴道出血的情况发生。出血通常为鲜红色或带血性分泌物,可能伴有下腹部疼痛。
3.恶心呕吐减缓
随着胎儿死亡时间延长,体内激素水平逐渐下降,不再刺激胃肠黏膜,从而缓解恶心呕吐的现象。此症状可能伴随其他消化系统不适,如食欲不振或腹泻。
4.乳房胀痛减轻
死胎后,体内的雌孕激素会逐渐恢复正常状态,不会持续刺激乳腺细胞,所以乳房胀痛感也会随之减弱。这种症状可能伴随乳房体积缩小或乳头颜色变淡。
5.胎动减少或消失
死胎后,胎儿活动力降低甚至停止,因此孕妇感知到的胎动次数会明显减少直至消失。胎动监测是评估胎儿健康的重要手段,若发现胎动异常应及时就医。
针对上述症状,建议进行超声波检查以确认胎儿状况。必要时,医生还可能会安排羊水穿刺等进一步的检查。死胎需及时处理,可通过刮宫术终止妊娠。患者要注意休息,避免过度劳累,保持情绪稳定,以免加重身体负担。

2024-01-01 14:30

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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