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心脏瓣膜置换后为什么要抗凝
补充说明：心脏瓣膜置换后为什么要抗凝
2021-09-14 17:05
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精选回答(1)
朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏瓣膜置换后要抗凝是因为抗凝治疗可以预防血栓形成、抗凝治疗可以预防心内膜炎、抗凝治疗可以预防瓣周漏。患者需要定期服用抗凝药物并监测凝血功能，以确保血液在正常范围内流动。
1.抗凝治疗可以预防血栓形成
心脏瓣膜置换术后，人工瓣膜表面容易形成血小板沉积和纤维蛋白沉着，进而导致血栓形成。通过抗凝治疗可抑制凝血因子活性，防止血液凝固。华法林钠片是一种常用的口服抗凝药物，能够有效地抑制凝血因子合成，从而发挥抗凝作用。
2.抗凝治疗可以预防心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的感染性心脏病，心脏瓣膜置换术可能会破坏心脏的完整性，增加感染的风险。抗凝治疗有助于减少血液在心脏内的滞留时间，降低感染的机会。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集的作用，在医生指导下使用可辅助预防心内膜炎的发生。
3.抗凝治疗可以预防瓣周漏
瓣周漏是指心脏瓣膜置换术后，由于人工瓣膜安装不严密而导致血液从瓣膜周围渗漏的情况。这种情况可能导致血液回流，引起心脏负担加重、心功能下降等问题。利伐沙班片适用于预防髋关节或膝关节择期置换手术后的深静脉血栓和肺栓塞，但需遵医嘱服用。
患者应定期复查以监测病情变化，如出现呼吸困难、胸痛等症状应及时就医。建议进行超声心动图检查以评估心脏瓣膜的功能状态。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏瓣膜置换后要抗凝是因为抗凝治疗可以预防血栓形成、抗凝治疗可以预防心内膜炎、抗凝治疗可以预防瓣周漏。患者需要定期监测凝血功能，并按医嘱服用抗凝药物。
1.抗凝治疗可以预防血栓形成
心脏瓣膜置换术后，人工瓣膜表面容易形成血小板沉积和纤维蛋白沉着，进而导致血栓形成。通过抗凝治疗可抑制凝血因子活性，防止血液凝固。华法林钠片是一种常用的口服抗凝药物，能够有效地抑制凝血因子合成，从而发挥抗凝作用。
2.抗凝治疗可以预防心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的感染性心脏病，心脏瓣膜置换术可能会破坏心脏的完整性，增加感染的风险。抗凝治疗有助于减少血液在心脏内的滞留时间，降低感染的机会。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集的作用，在医生指导下使用可辅助预防心内膜炎的发生。
3.抗凝治疗可以预防瓣周漏
瓣周漏是指心脏瓣膜置换术后，由于人工瓣膜安装不严密而导致血液从瓣膜周围渗漏的情况。这种情况可能导致血液回流，引起心脏负担加重、心功能下降等问题。利伐沙班片适用于预防髋关节或膝关节择期进行替换手术的成年患者发生深静脉栓塞或肺栓塞。本品能有效抑制Xa因子的活性，从而起到预防瓣周漏的目的。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意观察是否有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。必要时，可在专业医师指导下完善超声心动图、凝血功能测定等相关检查。
2024-04-10 17:32
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