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同型半胱氨酸升高的原因是什么
补充说明：同型半胱氨酸升高的原因是什么
a******W 2021-09-14 17:10
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
同型半胱氨酸升高可能是由于维生素B6缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、肾功能不全或甲状腺功能亢进症引起的，这些因素都可能导致代谢异常。建议患者到医院就诊，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素B6缺乏
当体内缺乏维生素B6时，会影响其依赖酶的活性，进而影响色氨酸代谢，导致同型半胱氨酸水平升高。可通过补充维生素B6进行治疗，如遵医嘱口服维生素B6片、复合维生素B片等药物。
2.叶酸缺乏
叶酸是合成核酸的重要辅酶，缺乏会导致DNA合成受阻，从而引起细胞增殖异常。若患者存在叶酸缺乏的情况，则可能会出现巨幼细胞性贫血，此时红细胞体积增大但发育不成熟，容易破裂，因此会出现溶血性贫血的现象，同时也会伴随有高同型半胱氨酸血症的发生。可遵照医生的意见通过服用叶酸制剂来纠正叶酸缺乏状态，例如叶酸片、多维元素片等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12参与甲基转换反应，促进蛋氨酸循环和嘌呤碱基合成，缺乏可能导致甲基丙二酸积累和神经递质合成障碍。这可能间接影响到同型半胱氨酸的代谢，使其浓度上升。对于维生素B12缺乏引起的同型半胱氨酸偏高，需要及时补充维生素B12，可在医师指导下使用维生素B12片、维生素B12注射液等药物进行治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏损伤或疾病导致肾脏排泄废物的能力下降，包括清除血液中的同型半胱氨酸。这使得同型半胱氨酸在体内的积聚，导致其浓度升高。治疗肾功能不全的方法通常包括控制原发疾病的病情活动度以及维持水、电解质平衡，以减轻肾脏负担。患者可以遵医嘱使用、氢等利尿剂缓解水肿。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素具有促进蛋白质分解的作用，可使机体处于高代谢状态。高代谢状态下，蛋白质分解加快，导致同型半胱氨酸水平升高。针对甲状腺功能亢进症，常用的治疗方法为抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，旨在抑制甲状腺激素的合成和释放。
建议定期监测同型半胱氨酸水平，以便早期发现变化并采取相应干预措施。必要时，应进行基因检测以评估个体对特定营养素的代谢能力。
2024-02-25 19:58
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维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，吡哆醇迅速在肝脏内转变成吡哆醛，进而构成辅酶5＇-磷酸吡哆醛和5＇-磷酸吡哆胺发挥生物活性。要想评定维生索B6营养状况、判断补充效果或监测能改变维生素B6营养状况的疾病的病程时，推荐测定血浆中5＇-磷酸吡哆醛。
相关症状：严重性假肥大型营养不良症 营养代谢缺乏 营养性皮肤改变
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注意事项： 检查前禁忌-检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检...
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多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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