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典型心绞痛的临床表现
补充说明：典型心绞痛的临床表现
a******W 2021-09-16 18:08
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闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
典型心绞痛的临床表现为胸痛、胸闷，常伴有呼吸困难、心悸、出汗等症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以排除急性心血管事件的可能性。
1.胸痛
典型的心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸骨后疼痛。这种疼痛通常位于胸骨中下段，有时可放射至左臂、肩背等处。
2.胸闷
当心脏血管狭窄或者堵塞时，会导致血液流动不畅，从而引起胸腔内压力增高，出现胸闷的症状。胸闷可能伴有压迫感或沉重感，患者会感到胸部被一块石头压住。
3.呼吸困难
心绞痛发作时，由于心脏供血不足，会引起肺部淤血和水肿，进而导致呼吸困难的发生。呼吸困难表现为深呼吸或剧烈活动后出现气促，休息后可缓解。
4.心悸
心绞痛发作时，由于心肌缺血，心脏收缩力减弱，心排出量下降，此时会出现心跳加快的情况。此外，还可能会刺激交感神经系统兴奋性增强，进一步加剧心率上升。心悸往往描述为自我感受到的心跳异常强烈或快速，有时可伴随眩晕。
5.出汗
当心绞痛发作时，身体为了增加心肌的供氧量，会通过扩张外周血管来降低阻力，这会导致血压下降。血压下降会使交感神经兴奋，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，这些物质具有升高血压的作用，同时也能使汗腺分泌增多。患者会在胸前区出现大量冷汗的现象，严重者甚至可能出现湿冷的感觉。
针对典型心绞痛的诊断，可以进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏功能。治疗措施包括药物治疗如阿司匹林、硝酸酯类药物以及生活方式干预，建议减少吸烟、控制饮食并保持适当的体力活动。患者应关注胸痛性质、持续时间等变化，定期复查，监测血压、血脂水平，及时发现病情变化。
2024-03-15 20:13
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