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哮喘患儿为什么会气道阻塞
补充说明：哮喘患儿为什么会气道阻塞
a******W 2021-09-16 18:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘患儿出现气道阻塞可能与遗传因素、过敏反应、感染、气道神经调节异常以及胸壁肌肉痉挛等病因有关。这些因素导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加，从而引起气道狭窄和通气受限。建议进行肺功能测试和过敏原检测，以确定具体的治疗方案。
1.遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病，若父母一方患有哮喘，则子女患病概率约为30%；若双亲均有哮喘，则几率可高达70%，且下一代患哮喘的风险显著增加。针对哮喘的治疗通常包括吸入性皮质类固醇和支气管舒张剂。例如，布福莫特罗粉吸入剂通过抑制免疫细胞活化和减少炎症因子表达来控制病情。
2.过敏反应
当哮喘患者接触致敏原时，机体产生IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，这些介质使平滑肌收缩、黏膜水肿和分泌物增多，从而引起气道狭窄和阻力增加。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解由过敏反应引起的哮喘症状。
3.感染
呼吸道感染可能导致气道内炎症加剧，进而诱发哮喘发作，出现气道阻塞的情况。抗生素治疗是针对细菌感染的主要手段，如阿奇霉素、头孢克肟等。
4.气道神经调节异常
由于神经源性机制参与了气道平滑肌的收缩过程，在受到刺激后会导致气道痉挛，进一步加重气流受限。β受体激动剂能够模拟去甲肾上腺素对β受体的作用，具有松弛支气管平滑肌的效果，有助于改善气道阻塞现象，代表药有沙丁胺醇。
5.胸壁肌肉痉挛
胸壁肌肉痉挛可能会影响胸部廓清能力，导致呼吸困难和咳嗽，此时会出现类似哮喘的症状。非甾体抗炎药可以减轻疼痛和肿胀，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
建议定期进行肺功能测试以监测哮喘患者的病情变化，特别是在季节交替或有过敏原暴露风险时。此外，保持室内空气清新并注意个人卫生也是预防哮喘发作的重要措施。
2024-02-21 12:48
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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