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二尖瓣狭窄杂音是怎么回事
补充说明：二尖瓣狭窄杂音是怎么回事
a******W 2021-09-16 18:09
二尖瓣狭窄 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 感染性心内膜炎 心脏肿瘤
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄杂音可能是由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤或心脏瓣膜退行性变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿热活动期累及心脏瓣膜，导致瓣膜炎症、粘连和变形，进而引起瓣口狭窄。这种病变通常累及二尖瓣，使血液流动受阻，在瓣叶边缘形成涡流，产生杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗，可以起到抗血小板聚集的作用，从而预防血栓形成。
2.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜结构可能发育不全或异常，导致瓣口狭窄。这使得左心室需要更努力地收缩以克服阻力，产生杂音。对于轻度的先天性二尖瓣狭窄，可通过介入球囊扩张术的方式进行治疗，将特制的球囊送至狭窄处，然后充盈球囊将其扩大，以恢复正常瓣膜功能。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可导致瓣膜组织受损或赘生物附着，这些都可能导致瓣口狭窄。当血液流经狭窄的瓣膜时，会产生湍流和杂音。主要通过抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等药物，能够抑制细菌生长，控制感染，减轻瓣膜损伤程度。
4.心脏肿瘤
心脏肿瘤包括原发性或转移性肿瘤，这些肿物可能会压迫或侵蚀二尖瓣，导致瓣口狭窄。当血液流经狭窄部位时，会出现湍流和杂音。针对心脏肿瘤的治疗方法取决于其性质和位置，可能需采用手术切除，如心脏直视手术、微创胸腔镜下心脏肿瘤摘除术等。
5.心脏瓣膜退行性变
随着年龄增长，心脏瓣膜可能出现钙化或增厚，导致瓣口狭窄。这种情况多见于老年人，瓣口狭窄会导致心脏杂音。如果瓣膜狭窄严重且出现明显症状，可能需要手术干预，例如心脏瓣膜置换术。
建议定期监测心脏状况，特别是在发现二尖瓣狭窄后，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。适当的有氧运动，如步行或温和的水中运动，有助于提高心肺功能，但应在医师指导下进行。
2024-03-02 00:47
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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