首页> 外科> 普外科> 隐痛> 左腹右腹部隐痛的原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左腹右腹部隐痛可能源于多种原因,如阑尾炎、结肠梗阻、胃十二指肠溃疡、慢性胆囊炎或胰腺炎等。这些情况都可能导致腹部不适,但具体处理方式各异,因此应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌感染引起的炎症,导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指由任何原因导致的结肠内容物通过障碍,当发生完全性结肠梗阻时,会导致肠道积聚大量气体和液体,引起左腹部或右腹部出现阵发性绞痛的情况。手术切除病变肠段是治疗结肠梗阻的主要方法,例如开腹探查术、腹腔镜下结肠部分切除术等。
3.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他因素(如长期饮食不当)引起的消化道黏膜损伤,可导致上腹部疼痛,有时放射至背部或两侧肋骨下方。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多为急性胆囊炎反复发作而来,也可由结石存在而无梗阻,或是化学刺激引起,此时炎症持续存在,可能会对周围组织造成压迫,从而引起右侧腹部隐隐作痛的症状。对于慢性胆囊炎的患者,如果出现疼痛加剧,需要及时就医,在医生的建议下选择胆囊切除术进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎通常由酒精滥用、高脂餐摄入过多等原因诱发,这些因素会导致胰液外溢并激活胰酶,进而引起局部炎症反应,产生左侧或右侧腹部疼痛的现象。轻度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症胰腺炎需遵照医生的意见采用胰腺灌洗引流的方式治疗。
针对左腹右腹部隐痛的情况,建议患者定期复查以监测病情变化,必要时还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查,以便于发现可能存在的病变。日常生活中,患者应避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。

2024-03-12 03:23

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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