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高血钾最常见的病因
补充说明：高血钾最常见的病因
a******W 2021-10-22 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能源于肾功能不全、糖尿病肾病、高尿酸血症、长期应用利尿剂等病因。这些情况可能导致体内钾离子排泄障碍或摄入增加。高血钾可引起心律失常，严重时甚至导致心脏骤停，因此需要紧急处理。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平持续升高。控制原发病是关键，如急性肾损伤患者需要限制液体摄入量、维持血压稳定等；慢性肾衰竭则需考虑透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随微血管病变，影响肾小球过滤功能，进而引起代谢紊乱，其中包括高血钾。治疗方案通常涉及血糖管理、饮食调整以及可能的胰岛素替代疗法。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时，由于嘌呤代谢异常，会导致尿酸盐结晶沉积于关节内，刺激单核巨噬细胞产生炎症因子，这些因子进一步刺激白介素-1β等促炎因子的表达和分泌，促进尿酸从细胞外转运到细胞内，使尿酸合成增加。建议减少富含嘌呤食物摄入，如动物肝脏、肾脏、海鲜等，同时增加水的摄入量以促进尿酸排泄。
4.长期应用利尿剂
长期使用利尿剂会引起身体水分丢失，从而减少钠离子浓度，促使钾离子浓度上升。医生可能会考虑调整药物剂量或更换其他类型的利尿剂，例如氢片、片等。
高血钾可导致心脏传导阻滞，因此应定期监测电解质平衡。推荐进行肾功能测试、电解质分析和血糖水平评估。
2024-03-15 16:33
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
