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严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因对吗
补充说明：严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因对吗
a******W 2022-03-05 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
严重挤压伤可能引起高血钾，这是外科引起高血钾的常见病因，如创伤性肾病、挤压综合征、急性肾衰竭、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。高血钾可能导致心律失常，严重时可导致心跳骤停，因此应立即就医。
1.创伤性肾病
创伤性肾病是指由于外伤导致肾脏结构和功能受损，其损伤可能导致肾小球滤过率下降，进而影响体内废物的清除。这会导致尿液中的电解质浓度增高，包括钾离子。预防性透析是一种常见的治疗方法，旨在通过人工方法帮助患者排除体内的废物和多余的水分，降低血液中钾离子的浓度。
2.挤压综合征
挤压综合征是因为长时间受到压迫后肌肉组织缺血、坏死，细胞膜通透性增加，钾离子等电解质大量进入血液循环，从而引起高血钾症的发生。一旦确诊为挤压综合征，应立即进行紧急手术干预以解除压迫并开始伤口管理。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭是由多种原因引起的肾脏功能急剧恶化，无法有效过滤血液中的废物和多余液体，导致体内废物如钾离子积累。维持性腹膜透析是常用的慢性肾衰竭的长期替代疗法，可稳定地移除身体中的废物和液体。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，机体产生的碳酸氢根离子减少，而这些离子参与调节体内电解质平衡，因此可能导致钾离子水平升高。补碱治疗是纠正代谢性酸中毒的主要手段之一，常用药物有碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响体内离子平衡，包括钾离子浓度的变化，进而影响神经和肌肉的功能，出现肌肉无力等症状。如果诊断为低钾血症，可以通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等来补充体内缺失的钾元素。
建议定期监测电解质水平，尤其是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，医生可能会推荐进行血液生化测试、尿液分析以及超声心动图等检查，以评估心脏功能和电解质状态。
2024-01-24 17:09
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外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
